長照復能與專業服務
Reablement and Professional services of Long-term care
| 節 | 週四 |
|---|---|
3 10:10–11:00 | 長照復能與專業服務 YN613（陽明） 2 節連堂 |
4 11:10–12:00 |
* 根據陽明交大上課時間表所列
本課程結合「跨專業長期照顧與管理碩士學位學程」與教育部補助的第四期USR深耕型計畫「守護獨老：以科技轉譯為青銀共創全齡社區行動計畫」，以跨領域視角切入長照實務。課程內容涵蓋長期照顧的政策脈絡與學理基礎，並透過課堂講授、主題報告、個案居家訪評、復能與專業服務規劃、以及社區據點實地學習，引導學生在理論與實務間建立連結。 長照3.0服務對象全面涵蓋：65歲以上失能長者、55歲以上失能原住民、全年齡身心障礙者、不分年齡的急性後期整合照護(PAC)失能者，以及全年齡失智症者。其提供的「長照四包錢」涵蓋照顧及專業服務、交通接送、輔具與居家無障礙環境改善及喘息服務。本課程特別著重於「專業服務(C碼)」的延伸與探討。C碼涵蓋ADL/IADL復能、個別化服務計畫、營養照護、進食與吞嚥照護、困擾行為管理、臥床或活動受限照護、居家環境與無障礙規劃、居家護理指導與諮詢等領域。因應政策擴展，課程除了關注高齡失能者，亦探討兒童、青少年身心障礙者、精神障礙及年輕型失智族群之需求，藉此培養學生更全面且具連續性的照護視野。 USR實作鏈結：本課程深度鏈結USR計畫核心精神，將與玖蒔團隊推薦的「士林區永公美崙社區發展協會」攜手合作。學生將實際走入社區，進行第一線的家訪評估與介入實作；透過「青銀共創」的互動歷程，學生能將課堂上的專業知識轉譯為實際的復能與照護行動，為衰弱失能或獨居長者量身打造適切的照顧計畫。這不僅能驗證所學，更能深化學生的社會責任感與跨世代溝通能力，具體落實全齡社區照護之願景。
無
無備註
教學目標： 1. 透過課程講授、主題式報告、居家復能技巧實作、個案評估與案例研討，深入理解長照復能與專業服務的理論與實務。 2. 借重不同領域專家的專業分享，掌握長照2.0各類服務使用族群的特性與復能介入要領。 3. 實際走訪個案家庭，熟悉照顧管理評估量表操作；透過跨領域小組討論，完成衰弱、失能或失智個案的CMS評估與介入計畫擬定並實際執行（亦含復能與專業服務內容）。 4. 促進跨專業學生之間的交流與反思，體現長期照顧整合與連攜服務的本質。
考評方式：考評配分與項目說明 (一) 課堂參與、場域實作與出席率 (20%) o 評分重點：除了平時出缺席，主要評估學生在護理館四樓實習教室(如10/8復能技巧、10/15輔具評估)的演練參與度。 o USR連結：包含與玖蒔團隊及社區據點互動時的學習態度與團隊合作精神。 (二) 期中報告：長照復能與專業服務期刊報告 (30%) o 對應進度：第七週(10/22)與第十週(11/12)的主題式期刊報告。 o 文獻選擇：學生可依據自身專業背景或興趣，自由挑選與「長照專業服務(C碼)」相關之近年國(內)外學術期刊文獻進行評析與報告。 o 主題範圍參考：主題須扣合C碼核心領域，例如：ADL/IADL復能、個別化服務計畫、營養照護、進食與吞嚥照護、困擾行為管理、臥床或活動受限照護、居家環境與無障礙規劃、居家護理指導與諮詢等。 o 報告重點：著重於文獻中的學理基礎、介入實證成效，以及該文獻觀點如何應用於未來的家訪與社區實作中。 (三) 期末報告：家訪案例研討與實務產出 (50%) o 對應進度：涵蓋兩次居家個案訪評(10/29、12/03)，以及兩次家訪案例研討報告(11/19、12/24)。 o 評分重點：這是課程的核心總結。評量學生CMS評估的準確度、照顧計畫擬定的邏輯性、實際介入時與長輩/照顧者的衛教溝通能力，以及12/24最終分組回饋時的反思與計畫調整深度。
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| 週次 | 主題 |
|---|---|
| 第 1 週 | 課程介紹 x 長照復能與專業服務之理論與實務簡介 陽明交大社會責任(University Social Responsibility, USR)-「守護獨老：以科技轉譯為青銀共創全齡社區行動計畫」簡介 2026-09-10(四) 時數：[2026-09-10]李雪楨(2.00) |
| 第 2 週 | 台灣長期照顧制度之回顧與展望 2026-09-17(四) 時數：[2026-09-17]李玉春(2.00) |
| 第 3 週 | 兒童與青少年身心障礙者之醫療、復健/啟健與長期照顧 2026-09-24(四) 時數：[2026-09-24]羅鴻基(2.00) |
| 第 4 週 | 長照2.0照顧管理評估量表、長期照顧服務申請及給付辦法、照管流程簡介 2026-10-01(四) 時數：[2026-10-01]鄧菁菁(2.00) |
| 第 5 週 | 居家復能活動技巧與實作 2026-10-08(四) 時數：[2026-10-08]余虹(2.00) |
| 第 6 週 | 銀髮族輔具服務需求與評估(含實作) 2026-10-15(四) 時數：[2026-10-15]余虹(2.00) |
| 第 7 週 | 長照復能與專業服務：期刊報告(一) 2026-10-22(四) 時數：[2026-10-22]李雪楨(2.00) 許銘能(2.00) |
| 第 8 週 | 居家個案訪評(1)~Assessment：衰弱失能長者之”長照3.0照顧管理評估量表”(CMS)/居家環境評估 2026-10-29(四) 時數：[2026-10-29]李雪楨(2.00) |
| 第 9 週 | 以通用設計為導向的高齡者居家環境評估與改造策略_線上 2026-11-05(四) 時數：[2026-11-05]李維倫(2.00) |
| 第 10 週 | 長照復能與專業服務：期刊報告(二) 2026-11-12(四) 時數：[2026-11-12]李雪楨(2.00) 許銘能(2.00) |
| 第 11 週 | 家訪案例研討報告(1)：CMS評估結果與介入計畫擬定(含長照3.0照顧計畫擬定、復能與專業服務介入及居家環境改造建議) 2026-11-19(四) 時數：[2026-11-19]李雪楨(2.00) 鄧菁菁(2.00) 許銘能(2.00) |
| 第 12 週 | 精神疾病與失智症患者之醫療、復健與長期照顧_線上 2026-11-26(四) 時數：[2026-11-26]張自強(2.00) |
| 第 13 週 | 居家個案訪評(2)~Intervention：實際執行預擬之長照3.0照顧計畫(含復能與專業服務介入) 2026-12-03(四) 時數：[2026-12-03]李雪楨(2.00) |
| 第 14 週 | 長期照護個案之壓傷與失禁性皮膚炎：臨床辨識與皮膚照護策略 2026-12-10(四) 時數：[2026-12-10]黃晴雯(2.00) |
| 第 15 週 | 長期照護個案常見疾病之營養照護 2026-12-17(四) 時數：[2026-12-17]蔡語涵(2.00) |
| 第 16 週 | 1. 從醫院到社區的全人照護之旅：急性後期照護、居家醫療、長期照顧到安寧療護的連續整合服務_線上 2. 家訪案例研討報告(2)：CMS評估與介入計畫調整(針對家訪2 取得的回饋調整照顧計畫，分組同步進行) 2026-12-24(四) 時數：[2026-12-24]李雪楨(0.50) 郭亭亞(1.50) |
1.課堂選讀期刊、參考資料 2.馮燕、李玉春、吳肖琪、吳淑芳、張淑卿(編著)：長期照顧概論。國立空中大學發行，2018年8月初版。 3.王懿範、邱文達等著：醫療與長照整合--打造全人照顧體系。五南圖書出版股份有限公司，2016年11月初版一刷. 4.Valerie Ebrahimi, Hazel Chapman: Reablement services in health and social care: A guide to practice for students and support workers. Macmillan Education UK, 1st ed, 2018.
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